Baþlangýç evresinde MS plaklarýnýn içerisi kan yoluyla geldiði düþünülen iltihap hücreleri ile doludur. Bu duruma Enflamasyon Dönemi denir.

Bu evrede, kontrast madde diye anýlan özel kimyasal maddeler kan yoluyla verildikten sonra görüntüleme yapýlýrsa, bu plaklar diðer dokulardan çok daha parlak olarak izlenir. Buna plaðýn kontrast tutmasý adý verilir. Bu bulgu, plaðýn yeni oluþtuðunun ve hastalýðýn aktif olduðunun göstergesi olarak yorumlanýr. Plaklar haftalarca böyle bir aktif bir süreçte kalabilirler. Bu, Plaðýn kontrast tutma süresi’ dir.

Ã�ltihap oluþturan hücrelerinin yýkýcý etkisi ile, plak bölgesinin içine denk gelen yerdeki myelin giderek yok olur. Bu aktif aþamada myelin kýlýfýn parçalandýðý yerdeki akson, soyulmuþ olduðundan korunmasýz olarak ortaya çýkmýþtýr. Buna myelin kaybý (Demiyelinizasyon) denir. Bu aþamada çýplak sinirlerde iletim aksar ya da tümüyle kesilir. Karþýlýðýnda o sinirlerin iliþkide olduðu beden bölümünde belirtiler oluþur. Buna “Atak” ya da “Alevlenme Dönemi” denir. Daha sonra bu tür iltihap hücreleri plak içinde azalýr.

Böylece MS plaðýnýn oluþum mekanizmasýnýn aþamalarý, önce myelin hasarý sonra aksonda etkilenme þeklindedir